ESCC 내성 70% 극복 실마리…MHCⅠ 감소 원인 KLF4 발견

식도편평세포암의 PD-1 억제제 내성률 60~70%는 MHC I 항원 제시 감소와 연관되며, 핵심 원인으로 KLF4 전사인자 결손이 확인됐다. KLF4는 염색질 접근성 유지와 인핸서솜 조립을 통해 MHC I 유전자 발현을 켜며, 절반 이상의 환자에서 이 기전이 손상돼 있다. APT-253 처치로 KLF4를 재유도하자 종양의 면역 치료 감수성이 회복됐다.